服来那度胺的同时不能服用哪些药?
①阿巴西普:抗TNF药物可增强阿巴西普的免疫抑制作用,因此需特别小心。
②阿那白滞素:与来那度胺同时使用可能会增加严重感染的风险。
③巴利西替尼:来那度胺胶囊可能会增强巴利西替尼的免疫抑制作用,所以合并使用时要特别注意。
④卡介苗:来那度胺胶囊可能会降低卡介苗的免疫效果,因此在接种疫苗时需要注意。
⑥口服避孕药:虽然尚未研究来那度胺与口服避孕药之间的相互作用,但基于体外研究的结果,预期激素类避孕药与来那度胺单药之间不会发生有临床影响的药物相互作用。但出于安全考虑,患者在使用来那度胺期间,仍需采取有效措施来避免怀孕,如使用宫内节育器或避孕套等。
⑦华法林或地高辛:与来那度胺合用可能会增加药物浓度,超出安全范围,导致药物毒性,因此需要密切监测其浓度。
⑧他汀类药物:来那度胺与他汀类药物合用可能会增加横纹肌溶解的风险,特别是在治疗的前几周中,需要加强临床和实验室监测。
来那度胺说明书具体用药注意事项?
·用药剂量与周期:来那度胺的推荐起始剂量通常为每日25毫克,连续服用21天,随后停药7天,构成一个完整的28天治疗周期。然而,具体的剂量和周期可能因患者的具体情况而有所不同,因此务必遵循医生的指导。
·中性粒细胞与血小板计数:在开始来那度胺治疗之前,患者需要接受中性粒细胞绝对计数(ANC)和血小板计数的检查。如果ANC低于1.0×10^9/L或血小板计数低于50×10^9/L,且骨髓中浆细胞占有核细胞的比例超过50%,则不应开始治疗。
·肾功能不全:对于中度或重度肾功能不全的患者,来那度胺的剂量可能需要调整。患者应告知医生自己的肾功能状况,以便医生能够制定合适的用药方案。
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